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好朋友像血崩 經痛滿地滾

「醫師,怎麼辦?我月經來時至少一次要用三片衛生棉，天氣熱又很悶,屁股都長疹子了!而且至少要墊7天，下面癢癢很不舒服。電腦打太久站起來椅子上會留下一巴掌血印。之前已經有試過幾個方法，但是效果不是很好，反反覆覆的，而且照超音波發現子宮內有一顆肌瘤大概3~4公分。難道我要把子宮割掉嗎?可不可以救救我!拜託。」

十人有一人經血過多

38歲台北市的黃小姐在生了兩個小孩後，每次好朋友報到就變成痛苦的根源，不僅月經量多到影響生活，長期下來貧血疲憊身體虛弱。而且每次衛生棉都要買夜用型，消耗量還是一般人的2,3倍。而且長期使用衛生棉，白帶和搔癢的問題讓她心情很煩躁。根據統計，大約每十名婦女中就有一人有經血過多的問題，貧血和血紅素過低導至疲倦衰弱，加上台灣地處亞熱帶氣候，經血過多導致滋生細菌造成小妹妹感染，經年累月下來，很多婦女被自己最親密的小紅折磨的不成人樣。

但小紅所帶來的痛苦還不只如此，經痛更是很多女性的惡夢。很多人以為過了青春期或生完小孩後經痛的問題就會解決，但其實35歲後女性婦女病比例增高，因為子宮內膜異位導致肌腺症等問題，痛起來不僅滿地打滾，甚至有人必須每個月上急診室報到，打嗎啡才能止痛。台灣每年約有三萬人割除子宮，這樣年年累計下來的結果，導致台灣女性到75歲時，大約每五人當中就有一人沒有子宮。

子宮內投藥系統治療 六成免開刀

我們先了解一個簡單的觀念，只要子宮內膜不過度增生，就可以減少很多種婦女病原則上，每個月我們子宮內膜只要長出來就會剝落，也就是說雌激素刺激多內膜長越多越厚的人，每個月經血量就會越多，連著月經倒流機會增大，肌瘤，腺肌症，子宮內膜異位等婦女病機率也就增加。也就是說如果子宮內膜長得薄，反而較不會刺激這些問題的產生!但有一點很重要，因為要改變我們本身的荷爾蒙系統，讓子宮內膜的厚度藥穩定的由厚變薄，需要約1到3個月的適應期。在裝置後1到3個月中常有婦女產生點狀出血的現象。血量並不多，大約一天一片衛生棉墊，這是常見治療適應過程，等適應期過後就會消失。之後正常月經會變為兩天左右，經痛與經血過多問題便能解決。在英國與芬蘭的報告中顯示，有超過六成的民眾在裝置子宮內投藥系統後，取消子宮切除手術。目前須自費醫療，一般收費標準約8800NT。

38歲台北市的黃小姐以裝置子宮內投藥系統，避免掉原本必須切除子宮的手術，裝置後四年每年回診確認，現在對不用再”包尿布”對抗月經的生活非常滿意。黃小姐說:「其實我應該在問題剛發生的時候就裝置，裝後有五年的效果，平均每個月只要150元, 可以省掉很多冤枉路。」

Q&A

什麼是子宮內投藥系統呢?

顧名思義也就是將藥(黃體素)放入子宮中每天穩定釋放，使得原本增生過度的子宮內膜獲得有效控制。不用每日口服，可以順利降低一般病人忘了服藥，病情反覆復發的機會。而局部在子宮釋放的技術，讓子宮內投藥系統到達子宮的有效濃度可超過口服藥物200倍，但血中濃度只有不到口服的1/10，所以連正在哺乳的婦女也可以用。這是芬蘭所發明出來的技術。

裝置子宮內投藥系統要多久時間嗎?

因為子宮內投藥系統裝置很簡單，大約5分鐘左右能完成，一般上班族大概利用午休或下班時間裝置即可。但須排除子宮是否有感染或不良狀況。子宮變形或有急性肝腫瘤者不適合裝置。

聽說子宮內投藥系統也有避孕的效果嗎？

是的，對考慮長期避孕的婦女是很好的選擇，一方面有五年避孕效果，另一方面保護子宮，是目前所有避孕方法中失敗率最低的，效果比結紮好。